Wilsbeschikking online formulier

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail

A. van mijn overlijden dienen de volgende personen op de hoogte te worden gebracht

B. Het is mijn uitdrukkelijke wens dat ik word:

Gecremeerd te:

Begraven te:

C. Verdere Wensen

Verzorging van de rouwkaarten

Ja Nee

Rouwadvertentie

Ja Nee

Opbaring in rouwcentrum

Ja Nee

Opbaring in woonhuis

Ja Nee

Een rouwdienst

Ja Nee

Volgauto's

Ja Nee

Muziekkeuze uitvaart

D. Wensen betreffende de laatste rustplaats:

Begrafenis

Maak uw keuze

Algemeen graf Eigen graf Bijzetting familiegraf Anders

Anders namelijk:

Crematie

Maak uw keuze

As verstrooiing Bijzetting urnengraf Bijzetting urnenmuur of colombarium Urn mee naar huis Anders

Anders namelijk

Verdere persoonlijke wensen:

Na het versturen van deze wilsbeschikking nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op om uw wensen en de eventuele kosten omtrent de uitvaart met u door te spreken.

Beveiligings vraag: Hoeveel is 3+4*