Wilsbeschikking online formulier

Naam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mail *

A. van mijn overlijden dienen de volgende personen op de hoogte te worden gebracht

Gecremeerd te: *

Begraven te: *

Verzorging van de rouwkaarten Ja Nee

Rouwadvertentie Ja Nee

Opbaring in rouwcentrum Ja Nee

Opbaring in woonhuis Ja Nee

Een rouwdienst Ja Nee

Volgauto's Ja Nee

Muziekkeuze uitvaart

Begrafenis Maak uw keuze

Algemeen graf Eigen graf Bijzetting familiegraf Anders

Anders namelijk:

Crematie Maak uw keuze

As verstrooiing Bijzetting urnengraf Bijzetting urnenmuur of colombarium Urn mee naar huis Anders

Anders namelijk *

Verdere persoonlijke wensen:

Na het versturen van deze wilsbeschikking nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op om uw wensen en de eventuele kosten omtrent de uitvaart met u door te spreken.

Beveiligings vraag: Hoeveel is 3+4* *